{"id":1942,"date":"2026-05-06T10:50:52","date_gmt":"2026-05-06T08:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/scholles_preprod\/?post_type=resource&p=1942"},"modified":"2026-05-06T10:59:11","modified_gmt":"2026-05-06T08:59:11","slug":"cuidado-del-pie-diabetico-en-la-practica-farmaceutica","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/scholles_preprod\/resource\/cuidado-del-pie-diabetico-en-la-practica-farmaceutica\/","title":{"rendered":"Cuidado del pie diab\u00e9tico en la pr\u00e1ctica farmac\u00e9utica"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tLos pacientes con diabetes consultan a menudo en la farmacia comunitaria por alteraciones en los pies que, pese a su aparente levedad, pueden implicar un riesgo cl\u00ednico significativo. En este contexto, el farmac\u00e9utico juega un papel esencial en la identificaci\u00f3n temprana del riesgo, en la recomendaci\u00f3n de medidas de cuidado seguras y en la derivaci\u00f3n oportuna, para prevenir la progresi\u00f3n hacia ulceraci\u00f3n, infecci\u00f3n o amputaci\u00f3n 1, 2<\/sup>.\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00bfPor qu\u00e9 los pies son m\u00e1s vulnerables en la diabetes?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La diabetes incrementa el riesgo de complicaciones del pie como consecuencia de la neuropat\u00eda perif\u00e9rica, la enfermedad arterial perif\u00e9rica y la alteraci\u00f3n de los procesos de cicatrizaci\u00f3n. La disminuci\u00f3n de la sensibilidad favorece que peque\u00f1os traumatismos o presiones pasen desapercibidos, mientras que la reducci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo y la disfunci\u00f3n inmunitaria aumentan el riesgo de infecci\u00f3n y retrasan la curaci\u00f3n 1, 3, 4<\/sup>. En este escenario, incluso lesiones cut\u00e1neas leves pueden progresar con rapidez.<\/p>

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\u00bfPor qu\u00e9 los pies son m\u00e1s vulnerables en la diabetes?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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En pacientes con diabetes, el farmac\u00e9utico observa con frecuencia signos como xerosis, hiperqueratosis, grietas en el tal\u00f3n, fisuras, callosidades, helomas, alteraciones ungueales, as\u00ed como peque\u00f1as heridas, ampollas e infecciones f\u00fangicas. Cabe subrayar que la ausencia de dolor no indica necesariamente un bajo riesgo, especialmente en individuos con neuropat\u00eda establecida o sospechada. La p\u00e9rdida o alteraci\u00f3n de la sensibilidad puede no ser evidente sin una evaluaci\u00f3n espec\u00edfica mediante herramientas cl\u00ednicas sencillas, como el neurotip, accesibles en muchas farmacias, aunque su uso requiere formaci\u00f3n adecuada 5<\/sup>. En caso de sospecha de neuropat\u00eda, se recomienda la derivaci\u00f3n a podolog\u00eda para la realizaci\u00f3n de pruebas sensoriales formales como parte de una evaluaci\u00f3n integral del pie. Cualquier interrupci\u00f3n de la integridad cut\u00e1nea debe considerarse cl\u00ednicamente relevante 2, 6, 7<\/sup>.<\/p>

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Cuando una persona con diabetes acude a la farmacia por un problema en el pie, el farmac\u00e9utico debe iniciar la evaluaci\u00f3n con preguntas exploratorias que permitan entender mejor el contexto. Entre ellas, se incluyen la duraci\u00f3n del problema, antecedentes de lesiones o \u00falceras, la presencia o ausencia de dolor y el tiempo de evoluci\u00f3n de la diabetes. Esta informaci\u00f3n es clave para identificar factores de riesgo y determinar el grado de urgencia de la situaci\u00f3n.<\/p>

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A continuaci\u00f3n, y siempre que sea posible, se debe realizar una inspecci\u00f3n visual para comprobar la presencia de lesiones cut\u00e1neas, eritema, edema, exudado o cambios de coloraci\u00f3n. El uso de calzado inadecuado y las limitaciones en el autocuidado aumentan el riesgo. Ante cualquier hallazgo anormal, se recomienda la derivaci\u00f3n 6-8<\/sup>.<\/p>

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Apoyo al cuidado diario y mantenimiento del pie<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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La prevenci\u00f3n de las complicaciones del pie en pacientes con diabetes se basa, en primer lugar, en la educaci\u00f3n sanitaria. La farmacia comunitaria constituye con frecuencia el primer punto de contacto, lo que posiciona al farmac\u00e9utico como un actor clave en la promoci\u00f3n de conductas preventivas y en la concienciaci\u00f3n sobre el riesgo.<\/p>

Las gu\u00edas internacionales recomiendan que las personas con diabetes adopten rutinas diarias estructuradas de cuidado del pie, que incluyen la inspecci\u00f3n diaria, la higiene adecuada mediante lavado y secado cuidadoso, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n regular de emolientes en la piel seca para prevenir fisuras, evitando su uso en los espacios interdigitales 6, 7<\/sup>.<\/p>

Asimismo, es fundamental ofrecer orientaci\u00f3n sobre el cuidado seguro de las u\u00f1as, el uso de un calzado adecuado y evitar caminar descalzo. Tambi\u00e9n es importante que el paciente sepa que debe consultar de forma precoz ante cualquier lesi\u00f3n cut\u00e1nea, cambio de coloraci\u00f3n, edema u otra alteraci\u00f3n, incluso en ausencia de dolor 6, 7, 9<\/sup>.<\/p>

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El papel de las plantillas y del cuidado t\u00f3pico en la prevenci\u00f3n del pie diab\u00e9tico<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Las alteraciones del pie en pacientes con diabetes pueden originarse por cambios estructurales asociados a la neuropat\u00eda, al proceso de envejecimiento y a la morfolog\u00eda preexistente del pie. Estos factores pueden dar lugar a \u00e1reas de aumento de presi\u00f3n y fricci\u00f3n plantar que, de forma progresiva, favorecen la aparici\u00f3n de lesiones cut\u00e1neas.<\/p>

Las recomendaciones internacionales se\u00f1alan que el uso de plantillas simples destinadas a la descarga de presi\u00f3n puede ser apropiado en individuos con bajo riesgo de ulceraci\u00f3n. Al facilitar la redistribuci\u00f3n de cargas, mejorar la absorci\u00f3n de impactos y aumentar el confort y la protecci\u00f3n, estas intervenciones contribuyen a una estrategia preventiva integral orientada a preservar la integridad cut\u00e1nea 6, 7<\/sup>.<\/p>

Paralelamente, la aplicaci\u00f3n regular de emolientes favorece la hidrataci\u00f3n cut\u00e1nea y contribuye al mantenimiento de la funci\u00f3n barrera. Las formulaciones con urea pueden resultar particularmente beneficiosas para reducir la xerosis y la hiperqueratosis. Mantener la piel el\u00e1stica y flexible es clave para minimizar el riesgo de grietas y fisuras.<\/p>

Por eso, combinar el uso de plantillas de soporte mec\u00e1nico con un buen cuidado t\u00f3pico forma parte de la prevenci\u00f3n diaria en personas con diabetes 9-11<\/sup><\/p>

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C\u00f3mo elegir productos y cu\u00e1ndo derivar<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tEn pacientes con diabetes clasificados como de bajo riesgo, el farmac\u00e9utico puede participar activamente en la prevenci\u00f3n mediante la recomendaci\u00f3n de productos adecuados para el cuidado del pie. No obstante, la presencia de \u00falceras, lesiones abiertas o signos de infecci\u00f3n exige evaluaci\u00f3n m\u00e9dica y derivaci\u00f3n urgente.\n\nAl recomendar tratamientos sin prescripci\u00f3n, es importante elegir bien los ingredientes. Los productos que contienen \u00e1cido salic\u00edlico (incluidos determinados ap\u00f3sitos o tratamientos para helomas) pueden no ser apropiados en el pie diab\u00e9tico, debido a su efecto queratol\u00edtico y al mayor riesgo de lesi\u00f3n cut\u00e1nea, especialmente en presencia de neuropat\u00eda.\n\nCon el fin de facilitar una elecci\u00f3n segura, los productos Dr. Scholl\u2019s incorporan indicaciones espec\u00edficas para personas con diabetes, proporcionando una gu\u00eda de uso adecuada tanto para pacientes como para profesionales sanitarios 6, 8<\/sup>.\n\n \n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Signos de alarma que requieren derivaci\u00f3n urgente<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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El farmac\u00e9utico debe indicar la necesidad de una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica urgente ante la presencia de cualquiera de los siguientes hallazgos durante la consulta:<\/p>

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  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00dalceras o lesiones abiertas<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tSignos de infecci\u00f3n: incremento del eritema, calor local, edema, dolor a la palpaci\u00f3n o exudado<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tPresencia de tejido necr\u00f3tico o coloraci\u00f3n negra de la piel<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tAparici\u00f3n de una nueva deformidad en el pie<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tCambios s\u00fabitos o no explicados en la sensibilidad<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Estos signos se asocian a un alto riesgo de complicaciones graves y requieren valoraci\u00f3n especializada inmediata.<\/p>

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    5. Matalqah, L.M., A. Yehya, and K.M. Radaideh, Pharmacist-lead screening for diabetic peripheral neuropathy using Michigan Neuropathy Screening Instrument (MNSI).<\/em> Int J Neurosci, 2024. 134<\/strong>(8): p. 882-888.<\/li>
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