{"id":1940,"date":"2026-05-06T14:19:16","date_gmt":"2026-05-06T12:19:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/?post_type=resource&p=1940"},"modified":"2026-05-06T14:28:54","modified_gmt":"2026-05-06T12:28:54","slug":"cuidados-do-pe-diabetico-na-pratica-farmaceutica","status":"publish","type":"resource","link":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/resource\/cuidados-do-pe-diabetico-na-pratica-farmaceutica\/","title":{"rendered":"Cuidados do p\u00e9 diab\u00e9tico na pr\u00e1tica farmac\u00eautica"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tOs doentes com diabetes apresentam-se frequentemente na farm\u00e1cia comunit\u00e1ria com altera\u00e7\u00f5es nos p\u00e9s que, apesar de aparentemente ligeiras, podem estar associadas a um risco cl\u00ednico relevante. O farmac\u00eautico pode ajudar a identificar o risco desde cedo, aconselhar cuidados adequados e encaminhar quando necess\u00e1rio, evitando complica\u00e7\u00f5es como \u00falceras, infe\u00e7\u00f5es ou at\u00e9 amputa\u00e7\u00f5es 1, 2<\/sup>.\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Por que raz\u00e3o os p\u00e9s est\u00e3o em risco na diabetes?<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A diabetes aumenta o risco de complica\u00e7\u00f5es do p\u00e9 devido \u00e0 neuropatia perif\u00e9rica, \u00e0 doen\u00e7a arterial perif\u00e9rica e \u00e0 altera\u00e7\u00e3o dos processos de cicatriza\u00e7\u00e3o. A redu\u00e7\u00e3o da sensibilidade favorece que pequenos traumatismos ou press\u00f5es passem despercebidos, enquanto a diminui\u00e7\u00e3o da perfus\u00e3o e a disfun\u00e7\u00e3o imunit\u00e1ria aumentam o risco de infe\u00e7\u00e3o e retardam a cicatriza\u00e7\u00e3o 1, 3, 4<\/sup>.<\/p>

Consequentemente, mesmo les\u00f5es cut\u00e2neas de pequena dimens\u00e3o podem evoluir rapidamente.<\/p>

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Como identificar o risco de p\u00e9 diab\u00e9tico na farm\u00e1cia<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Em doentes com diabetes, o farmac\u00eautico identifica frequentemente sinais como xerose, hiperqueratose, gretas nos calcanhares, fissuras, calosidades, helomas, altera\u00e7\u00f5es ungueais, bem como pequenas les\u00f5es cut\u00e2neas, bolhas e infe\u00e7\u00f5es f\u00fangicas. \u00c9 importante lembrar que a aus\u00eancia de dor n\u00e3o exclui um risco elevado, particularmente em indiv\u00edduos com neuropatia estabelecida ou suspeita. A altera\u00e7\u00e3o da sensibilidade pode passar despercebida sem avalia\u00e7\u00e3o com ferramentas cl\u00ednicas simples, como o neurotip, \u00e0s quais muitas farm\u00e1cias t\u00eam acesso, sendo, no entanto, necess\u00e1ria forma\u00e7\u00e3o adequada para a sua utiliza\u00e7\u00e3o 5<\/sup>. Perante suspeita de neuropatia, recomenda-se o encaminhamento para podologia para realiza\u00e7\u00e3o de avalia\u00e7\u00e3o sensorial formal integrada numa avalia\u00e7\u00e3o global do p\u00e9. Qualquer interrup\u00e7\u00e3o da integridade cut\u00e2nea deve ser considerada clinicamente relevante 2, 6, 7<\/sup>.<\/p>

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Quando um doente com diabetes se apresenta na farm\u00e1cia com uma altera\u00e7\u00e3o no p\u00e9, o farmac\u00eautico deve iniciar a avalia\u00e7\u00e3o com perguntas dirigidas que permitam contextualizar a situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Estas incluem a dura\u00e7\u00e3o do problema, antecedentes de les\u00f5es ou ulcera\u00e7\u00e3o, a presen\u00e7a ou aus\u00eancia de dor e o tempo de evolu\u00e7\u00e3o da diabetes. Esta informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental para identificar fatores de risco e determinar a urg\u00eancia da interven\u00e7\u00e3o.<\/p>

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Sempre que adequado, deve proceder-se a uma inspe\u00e7\u00e3o visual para avaliar a presen\u00e7a de descontinuidade cut\u00e2nea, eritema, edema, exsudado ou altera\u00e7\u00f5es de colora\u00e7\u00e3o. O uso de cal\u00e7ado inadequado e as limita\u00e7\u00f5es no autocuidado constituem fatores adicionais de risco. Qualquer achado an\u00f3malo deve justificar o encaminhamento 6-8<\/sup>.<\/p>

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Cuidados di\u00e1rios dos p\u00e9s<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A preven\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es do p\u00e9 em pessoas com diabetes inicia-se com a educa\u00e7\u00e3o do doente. Os farmac\u00eauticos comunit\u00e1rios constituem frequentemente o primeiro ponto de contacto, assumindo assim um papel central na promo\u00e7\u00e3o de comportamentos preventivos e na sensibiliza\u00e7\u00e3o para o risco precoce.<\/p>

As orienta\u00e7\u00f5es internacionais recomendam a ado\u00e7\u00e3o de rotinas di\u00e1rias estruturadas de cuidado do p\u00e9, incluindo a inspe\u00e7\u00e3o di\u00e1ria, a higiene adequada com lavagem e secagem minuciosa, bem como a aplica\u00e7\u00e3o regular de emolientes na pele seca para prevenir fissuras, evitando a sua aplica\u00e7\u00e3o nos espa\u00e7os interdigitais 6, 7<\/sup>.<\/p>

\u00c9 igualmente fundamental fornecer orienta\u00e7\u00e3o sobre o cuidado seguro das unhas, a escolha de cal\u00e7ado adequado e a evita\u00e7\u00e3o da marcha descal\u00e7a. Os doentes devem ser informados sobre a necessidade de procurar aconselhamento de forma precoce perante qualquer les\u00e3o cut\u00e2nea, altera\u00e7\u00e3o de colora\u00e7\u00e3o, edema ou outro sinal novo, mesmo na aus\u00eancia de dor 6, 7, 9<\/sup>.<\/p>

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Palmilhas e cuidados da pele na preven\u00e7\u00e3o do p\u00e9 diab\u00e9tico<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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As altera\u00e7\u00f5es do p\u00e9 em doentes com diabetes podem estar relacionadas com modifica\u00e7\u00f5es estruturais associadas \u00e0 neuropatia, ao processo de envelhecimento e \u00e0 morfologia pr\u00e9-existente do p\u00e9. Estes fatores favorecem a forma\u00e7\u00e3o de \u00e1reas de aumento de press\u00e3o e fric\u00e7\u00e3o plantar, que, de forma progressiva, podem contribuir para a degrada\u00e7\u00e3o da integridade cut\u00e2nea.<\/p>

As recomenda\u00e7\u00f5es internacionais indicam que o uso de palmilhas simples destinadas \u00e0 redistribui\u00e7\u00e3o da press\u00e3o pode ser apropriado em indiv\u00edduos com baixo risco de ulcera\u00e7\u00e3o. Ao promoverem uma melhor distribui\u00e7\u00e3o das cargas, melhorar a absor\u00e7\u00e3o de impacto e aumentar o conforto e a prote\u00e7\u00e3o global, as palmilhas integram-se numa estrat\u00e9gia preventiva abrangente orientada para a manuten\u00e7\u00e3o da integridade da pele 6, 7<\/sup>.<\/p>

Paralelamente, a aplica\u00e7\u00e3o regular de emolientes contribui para a hidrata\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea e para a manuten\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o de barreira. As formula\u00e7\u00f5es contendo ureia podem ser particularmente ben\u00e9ficas na redu\u00e7\u00e3o da xerose e da hiperqueratose. A preserva\u00e7\u00e3o da elasticidade e flexibilidade da pele \u00e9 essencial para minimizar o risco de fissuras e gretas.<\/p>

Neste contexto, o suporte mec\u00e2nico e os cuidados t\u00f3picos adequados atuam de forma complementar no \u00e2mbito da abordagem preventiva de rotina em pessoas com diabetes 9-11<\/sup>.<\/p>

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Sele\u00e7\u00e3o de produtos e crit\u00e9rios de encaminhamento<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Em doentes com diabetes classificados como de baixo risco, o farmac\u00eautico pode desempenhar um papel ativo na preven\u00e7\u00e3o, recomendando produtos adequados para o cuidado do p\u00e9. No entanto, a presen\u00e7a de \u00falceras, feridas abertas ou sinais de infe\u00e7\u00e3o requer avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e encaminhamento.
Na recomenda\u00e7\u00e3o de medicamentos n\u00e3o sujeitos a receita m\u00e9dica, a sele\u00e7\u00e3o dos princ\u00edpios ativos \u00e9 determinante. Produtos que cont\u00eam \u00e1cido salic\u00edlico (incluindo determinados pensos para helomas ou tratamentos queratol\u00edticos) podem n\u00e3o ser apropriados para o p\u00e9 diab\u00e9tico, devido ao seu mecanismo de a\u00e7\u00e3o e ao risco acrescido de les\u00e3o cut\u00e2nea, sobretudo em presen\u00e7a de diminui\u00e7\u00e3o da sensibilidade.
Para facilitar uma utiliza\u00e7\u00e3o segura, os produtos Dr. Scholl\u2019s incluem recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas para pessoas com diabetes, orientando a sua utiliza\u00e7\u00e3o tanto por doentes como por profissionais de sa\u00fade 6, 8<\/sup>.<\/p>

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Sinais de alarme que requerem encaminhamento urgente<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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O farmac\u00eautico deve aconselhar avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica urgente sempre que, no decurso da avalia\u00e7\u00e3o, se identifique qualquer um dos seguintes sinais:<\/p>

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  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\u00dalceras ou feridas abertas<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tSinais de infe\u00e7\u00e3o: agravamento do eritema, aumento da temperatura local, edema, dor ou sensibilidade, ou exsudado<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tPresen\u00e7a de tecido necrosado ou colora\u00e7\u00e3o escura da pele<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tDeformidade recente do p\u00e9<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t\t\t
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t<\/path><\/svg>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\tAltera\u00e7\u00f5es s\u00fabitas ou inexplic\u00e1veis da sensibilidade<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

    Estes sinais s\u00e3o indicativos de um risco elevado de complica\u00e7\u00f5es graves e requerem avalia\u00e7\u00e3o especializada urgente.<\/p>

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        <\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false},"resourcetype":[],"class_list":["post-1940","resource","type-resource","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/1940","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/resource"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/types\/resource"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/1940\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1944,"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/resource\/1940\/revisions\/1944"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1940"}],"wp:term":[{"taxonomy":"resourcetype","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.xacu3122.odns.fr\/schollpt_preprod\/wp-json\/wp\/v2\/resourcetype?post=1940"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}