Cors et callosités : reconnaissance et évaluation du risque en pharmacie
Les cors et callosités sont des affections fréquentes du pied, causées par des contraintes mécaniques répétées telles que la pression ou le frottement.
Bien qu’elles soient bénignes, elles amènent souvent les patients à demander conseil en pharmacie, en raison de l’inconfort, de la douleur ou de difficultés à marcher.
Le pharmacien intervient dans la reconnaissance de ces lésions, l’identification des facteurs contributifs et l’orientation vers une prise en charge adaptée lorsque cela est nécessaire.
Comprendre les cors et les callosités
Les cors et les callosités correspondent à des zones d’épaississement localisé de la peau (hyperkératose), qui se développent en réponse à des contraintes mécaniques répétées 1, 2
Les cors sont de petites lésions bien délimitées, souvent situées sur des proéminences osseuses, et peuvent entraîner une douleur intense et localisée 3.
Les callosités, en revanche, sont des épaississements cutanés plus étendus et diffus, généralement localisés sur les zones portantes comme le talon ou l’avant-pied.
Dans tous les cas, ces lésions sont d’origine mécanique et ne résultent pas d’un processus infectieux ou inflammatoire 2,4.
Principales causes et facteurs associés
Présentation clinique en pratique officinale
Les patients rapportent fréquemment :
- Une douleur localisée ou une sensibilité à la marche ou en position debout
- Une sensation de brûlure ou de fatiguue après un effort prolongé
- Une gène lors du port de certaines chaussures
À l’examen, les cors se manifestent par de petites lésions bien délimitées, tandis que les callosités apparaissent comme des zones plus étendues d’hyperkératose.
Ces affections sont plus fréquentes chez les personnes âgées, en lien avec les modifications liées à l’âge de la peau, du coussinet plantaire et de la biomécanique de la marche 6.
Répercussions fonctionnelles sur les activités quotidiennes
Repérer les patients à risque élevé
Les cors et callosités relèvent le plus souvent d’une prise en charge conservatrice. Cependant, le pharmacien doit identifier les patients à risque accru, en particulier en cas de :
- Diabète
- Maladie vasculaire périphérique
- Neuropathie ou diminution de la sensibilité
- Fonction immunitaire altérée
Chez ces patients, des lésions cutanées apparemment mineures peuvent rapidement évoluer vers une ulcération ou une infection, nécessitant une prise en charge médicale ou podologique 7–9.
Quand adresser le patient
Il est recommandé d’adresser le patient à un médecin généraliste ou à un podologue dans les cas suivants :
- Cors ou callosités étendus, douloureux ou récidivants
- Absence d'amélioration malgré des soins appropriés
- Doute diagnostique
- Présence de comorbidités à risque, telles que diabète, maladie vasculaire ou neuropathie
Une orientation précoce est essentielle pour prévenir les complications et garantir une prise en charge adaptée.
Resources
- Al Aboud, A.M. and S.N.S. Yarrarapu, Corns, in StatPearls. 2025: Treasure Island (FL) entreprises non éligibles. Déclaration : Siva Naga Yarrarapu ne présente aucun conflit d’intérêts financier avec des entreprises non éligibles.
- Freeman, D.B., Corns and calluses resulting from mechanical hyperkeratosis. Am Fam Physician, 2002. 65(11): p. 2277-80.
- Demir, B., et al., Quality of life in patients with calluses. Int J Dermatol, 2016. 55(1): p. e47-9.
- Singh, D., G. Bentley, and S.G. Trevino, Callosities, corns, and calluses. BMJ, 1996. 312(7043): p. 1403-6.
- Abu-Qamar, M.Z., et al., Foot Problems in Patients in Acute Care: A Point-Prevalence Survey. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2020. 47(5): p. 513-520.
- Ricci, V., A.J. Abdulsalam, and L. Ozcakar, From Plantar Fasciitis to Heel Fat Pad Syndrome: Sonographic Kaleidoscope for Heel Pain. Am J Phys Med Rehabil, 2024. 103(11): p. e172-e173.
- Armstrong, D.G., A.J.M. Boulton, and S.A. Bus, Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med, 2017. 376(24): p. 2367-2375.
- Bus, S.A., et al., Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev, 2024. 40(3): p. e3651.
- Zanni, G.R. and J.Y. Wick, Delving into foot mechanics and related problems. Consult Pharm, 2011. 26(12): p. 890-901.