Callos y durezas en la práctica farmacéutica: cómo reconocerlos y evaluar el riesgo
Los callos y las durezas plantares son lesiones cutáneas frecuentes causadas por presión o fricción repetida. Aunque son benignas, representan un motivo habitual de consulta en farmacia debido a dolor, molestias o alteraciones en la marcha. El farmacéutico tiene un papel clave en su identificación, en la evaluación de factores predisponentes y en la derivación cuando esté indicada.
¿Qué son los callos y las durezas?
Los callos y las durezas son áreas de engrosamiento cutáneo localizado (hiperqueratosis) que aparecen como respuesta protectora frente a cargas mecánicas repetidas 1, 2.
Los callos se caracterizan por ser lesiones pequeñas y bien delimitadas, situadas sobre prominencias óseas, y pueden provocar un dolor intenso y localizado 3.
Las durezas difusas (callosidades), en cambio, abarcan zonas más amplias de engrosamiento cutáneo, sobre todo en áreas de carga como el talón o el antepié.
Ambas alteraciones están asociadas a la presión y la fricción repetidas, y no tienen un origen infeccioso ni inflamatorio 2, 4.
Etiología y factores predisponentes
Etiología y factores predisponentes
Los pacientes pueden presentar:
- Dolor localizado o sensibilidad durante la marcha o la bipedestación
- Sensación de ardor o molestias tras actividad prolongada
- Dificultad para utilizar determinado tipo de calzado
Impacto funcional
Identificación de pacientes de alto riesgo
La mayoría de los callos y las durezas pueden manejarse de forma conservadora. No obstante, el farmacéutico debe identificar a los pacientes con mayor riesgo, en particular aquellos con:
- Diabetes mellitus
- Enfermedad vascular periférica
- Neuropatía o alteración de la sensibilidad
- Inmunosupresión
Cuándo derivar
Se recomienda derivación a atención médica o podológica cuando:
- Las lesiones son extensas, dolorosas o recurrentes
- No existe mejoría tras medidas adecuadas de autocuidado
- Hay incertidumbre diagnóstica
- El paciente presenta diabetes, enfermedad vascular o neuropatía
La derivación temprana es clave para prevenir complicaciones y garantizar un manejo seguro.
Resources
1. Patient. Warts and verrucas. 2020. Available at https://patient.info/skin-conditions/wartsand-verrucas-leaflet (accessed June 2021). Sterling JC, et al. Br J Dermatol 2014;171( 4 ):696-712.
- Al Aboud, A.M. and S.N.S. Yarrarapu, Corns, in StatPearls. 2025: Treasure Island (FL), entidades no elegibles. Declaración: Siva Naga Yarrarapu no declara relaciones financieras relevantes con entidades no elegibles.
- Freeman, D.B., Corns and calluses resulting from mechanical hyperkeratosis. Am Fam Physician, 2002. 65(11): p. 2277-80.
- Demir, B., et al., Quality of life in patients with calluses. Int J Dermatol, 2016. 55(1): p. e47-9.
- Singh, D., G. Bentley, and S.G. Trevino, Callosities, corns, and calluses. BMJ, 1996. 312(7043): p. 1403-6.
- Abu-Qamar, M.Z., et al., Foot Problems in Patients in Acute Care: A Point-Prevalence Survey. J Wound Ostomy Continence Nurs, 2020. 47(5): p. 513-520.
- Ricci, V., A.J. Abdulsalam, and L. Ozcakar, From Plantar Fasciitis to Heel Fat Pad Syndrome: Sonographic Kaleidoscope for Heel Pain. Am J Phys Med Rehabil, 2024. 103(11): p. e172-e173.
- Armstrong, D.G., A.J.M. Boulton, and S.A. Bus, Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. N Engl J Med, 2017. 376(24): p. 2367-2375.
- Bus, S.A., et al., Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev, 2024. 40(3): p. e3651.
- Zanni, G.R. and J.Y. Wick, Delving into foot mechanics and related problems. Consult Pharm, 2011. 26(12): p. 890-901