Abordaje del pie de atleta en la práctica farmacéutica: cómo identificarlo y cuándo derivar
💡 ¿Podría ser pie de atleta?
Pie de atleta (tiña del pie) | |
Localización | Espacios interdigitales, plantas o bordes del pie |
Aspecto cutáneo | Descamación, maceración, fisuras |
Síntomas | Picor, irritación, molestias |
Eritema | Generalmente leve |
Humedad | Empeora con sudoración o pies húmedos |
Evolución | Puede persistir o recurrir sin tratamiento adecuado |
Cómo reconocer el pie de atleta
Los pacientes pueden presentar un amplio espectro de manifestaciones, con afectación predominante de los espacios interdigitales 2, 3, 5.
Características habituales:
- Descamación, maceración o erosión entre los dedos
- Prurito o irritación, en ocasiones intensa
- Piel fisurada, descamada o dolorosa, con inflamación leve
Otras presentaciones incluyen descamación seca en plantas o laterales del pie. La intensidad de los síntomas puede variar.
Importancia del reconocimiento precoz
Aunque no suele ser grave, la infección no tratada puede persistir y diseminarse 1, 4.
El tratamiento precoz permite:
- Reducir síntomas y prurito
- Limitar la extensión a uñas o manos
- Disminuir la transmisión a convivientes
- Reducir la recurrencia
La diseminación ungueal es una vía reconocida hacia la onicomicosis.
Mecanismos de transmisión
- Exposición descalzo en áreas comunes (piscinas, gimnasios, vestuarios)
- Uso compartido de toallas, calzado o contacto con superficies contaminadas
- Uso prolongado de calzado oclusivo que favorece la humedad
La reinfección es frecuente si no se modifica el entorno que favorece el crecimiento fúngico.
Cuándo deriver
La mayoría de los casos pueden manejarse en farmacia. No obstante, se recomienda derivación médica cuando:
- Los síntomas son severos, extensos o dolorosos
- No existe mejoría tras el uso adecuado de tratamiento antifúngico OTC
- Existe afectación ungueal
- El paciente presenta diabetes, enfermedad vascular periférica, neuropatía o inmunosupresión
Estos pacientes presentan mayor riesgo de complicaciones y requieren evaluación médica.
Rol del farmacéutico
El farmacéutico desempeña un papel fundamental en la identificación de las manifestaciones clínicas, el asesoramiento terapéutico precoz, la detección de pacientes de riesgo y la derivación oportuna.
- Crawford, F., Athlete’s foot. BMJ Clin Evid, 2009. 2009.
- Overview: Athlete’s foot. InformedHealth.org [Internet]. Colonia, Alemania: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. . 2025.
- Leung, A.K., et al., Tinea pedis: an updated review. Drugs Context, 2023. 12.
- Ward, H., et al., Consensus for the Treatment of Tinea Pedis: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. J Fungi (Basilea), 2022. 8(4).
- Nigam, P.K., H.A. Syed, and D. Saleh, Tinea Pedis, in StatPearls. 2025: Treasure Island (FL), entidades no elegibles. Declaración: Hasnain Syed no declara relaciones financieras relevantes con entidades no elegibles. Declaración: Dahlia Saleh no declara relaciones financieras relevantes con entidades no elegibles